某日，收到网上一位朋友一段很长的私信：“李主任您好，我今年29了，助孕九个月还没有代孕，做过三次验血激素检查，医生说卵巢功能有些退化。安排监测排卵两个月，在医生的指导下进行同房了，但是未孕。后来做过输卵管造影检查，报告上指出两侧通而不畅。医生就让我一个月以后再做疏通，我把我做的所有化验单都传给您，以供您查看。请您帮我看看到底是什么原因导致我不孕不育呀？接下来我该怎么做，很迷茫，是做输卵管疏通还是中药调理呢？求求您有空回答一下。”

　　看到这位朋友发来的一大段文字，字里行间也能感受到她的焦虑。碰到这样情况的患者很多，这里我想特别写这篇回答来解答你们的疑惑。经患者本人同意，晒出CT情况如下：

　　

　　从造影片子上来看，整体情况并不是很差，也就是说输卵管在通而不畅这个标准下属于相对好一些的。另外，还需要了解是否有痛经等情况，如有痛经，即使输卵管通畅，也可能影响代孕。

　　另外只助孕九个多月相对来说，时间比较短。助孕切不可急，在放松愉快的心情状态下才更容易助孕成功。专业不孕角度来说，一年以上在不避孕的情况下无法代孕才叫不孕症。而这九个月的时间内，我不知你是否因为过于焦虑，频繁监测排卵，要知道，焦虑的情绪对代孕是有很大的影响的。

　　很多助孕心急的夫妇都存在这种焦虑情绪，针对这位朋友的情况，建议顺其自然。因为月经尚规律，且也有自然排卵，保持在愉快的心情下，两三天一次同房，就有代孕的可能。

　　

　　代孕需要具体四个基本条件（卵巢、子宫、输卵管和男方精液）

　　并不是反对大家在当地医院监测排卵指导同房，也不反对促排卵治疗，只是你需要在一个精神轻松的状态下。不可过度紧张和焦虑。

　　建议再助孕半年的时间，输卵管疏通的意义并不大，只会增加感染几率。中药治疗，可以选择。但是只能作为辅助治疗。如半年以后你仍然不代孕，那我可能建议你考虑代孕或者做腹腔镜来疏通输卵管。

　　这位朋友追问：“有痛经，每次月经第一天会痛，但不是很剧烈。月经到第三、四天就基本没有了。会腰酸，时有左小腹隐隐作痛，抵抗地不好，容易感冒。主任，我的激素指标是不是不太好，要吃什么补进吗？”

　　痛经往往与子宫内膜异位症这个病有关系，而子宫内膜异位症的患者大约有1/3甚至1/2的人可能在生育上会有障碍。如果你有痛经，可以解释为什么你不是太严重的通而不畅反而一年多不代孕这个问题。以上的建议我不变，还是那些建议。这个病史是在你给医生诉说的时候不要忽略了它。

　　一般来说，如果是有不孕或者月经有不规律，也不是立即从内分泌的化验单上来显示出来。一张化验单，也不能说明你得了什么疾病，在这个过程当中，病史很重要。至于你说的该吃什么调理，如果你不过度肥胖，也不过度消瘦，身体健康，没有什么特别的不舒服，那顺其自然，该吃吃该喝喝过正常生活就行。

　　作者介绍：李琳，南昌市生殖医院生殖医学科，副主任医师。部分图片源自网络，如有版权问题，请联系我删除，我将在“生殖医生李琳”公众号为粉丝免费答疑，敬请关注。

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