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　　人们在繁衍后代的过程中也越来越意识到保护儿童的重要性，为使其健康成长，对儿童的保育抚养、疾病治疗就更为重视，在漫长的求生存、求发展的历史过程中，人们逐步发现了医药，积累了医疗保健经验，是促使医学发生的基本条件。传说中古时代的巫方是我国最早的儿科医生。如 山海经中载有十巫采药的故事，其中巫方就是儿科医生。 诸病源候论·养小儿候已有 “中古有巫方，立小儿 颅囟经，以占夭寿，判疾病死生，世所相传，有小儿方焉”的记载。

　　这样说来，巫方在公元前28～前27世纪的中古黄帝时代已从事儿科的医事活动。古代，由于某些疾病造成小儿大量死亡，小儿的生命和健康受到严酷的自然环境的威胁，因此，人们逐渐产生了优生优育的思想观念，并在实践中探索行之有效的措施，包括人类的婚姻、求子、胎孕、产乳以及婴幼儿乃至少年的哺育和教养等。据 唐六典记载，在624年，唐朝沿袭晋制，设立了 “太医署”，内设医科、针科、按摩科和咒禁科，其中，在医科中设有 “少小”科，即今之儿科。

　　小儿诊断学，以钱乙为代表。钱乙通过长期的临床观察，认为小儿虽然 “脉难以消息求，证不可以言语取”（小儿斑疹备急方·钱乙后序）。但他根据 “有诸内必形诸外”的理论，结合小儿生理病理特点，创造性将中医四诊用于儿科临床，并将四诊和五脏辨证联系起来，将儿科诊断学推向新的高度。成都导致多囊的病因因为小儿善哭闹，难言语，问诊与切诊皆不能凭据，望诊便成为小儿诊断疾病的主要诊法。小儿药证直诀·面成都个人16万元找代孕妈妈上证云：“左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。赤，热也，随证

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　　“目内证”是根据目内色泽、光彩来诊断五脏的虚实寒热。另外，钱乙还观察目睛的活动来诊断，提出了目直是肝热，目连眨是肝风。对于面唇的望诊，书中在论述病证及记述医案时进一步做了更为详细的鉴别。在儿科四诊中，闻诊、问诊、切诊均易受干扰，且应用受到一定的限制，历来对望诊最为重视。 幼科铁镜·望形色审苗窍从外知内云：“望、闻、问、切，固医家之不可少一也，在大方脉则然，而小儿科，则惟以望诊为主。”历代小儿望诊包括望神色、望形态、审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹等。如在诊断小儿泄泻时，根据主要表现在大便的变化的特点。

　　临床中古人以粪便颜色的深浅辨别寒热的方法并非完全可靠，还应观察患儿肛门情况作为辨证的参考。如：肛门肿胀、灼热、潮红、皱褶变粗的，多属热；而肛门色淡，皱褶潮黏的，多属寒；肛门不肿、不红的，多虚泻。以上均为局部症状，还要结合整体情况来考虑。凡起病急、病程短，兼有身热、口渴、心烦的，多偏实、热；凡起病较缓、病程较长、反复不愈，兼有神疲、面黄肌瘦的，多属虚、寒。若局部与整体症状不尽符合的，多为虚热夹杂。如若将上述局部症状与整体情况结合辨证，不仅泄泻的寒、热、虚、实了然在胸，就是病情的轻

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　　临床望诊应注意排除一切干扰，在光线充足的地方进行，尽量使小儿安静，诊查要既全面又有重点，细心而又敏捷，以提高诊查的效果。

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